在《医疗机构药品集中采购工作规范》发布的几天前，发生了主要负责药品集中采购的地方政府职能部门被企业告上法庭的事情，个中蕴义令人深思。

　　多年来围绕药品集中采购和招标的争议到了不可调和的程度。一方面，说明试行了10年的政府药品采购规范已经到了必须进一步调整和改进的阶段，在伴随着整体经济转型的第二次改革大环境和新医改产业背景中，面向未来的政府药品采购新政必须在制度上保证具有合理性和前瞻性。类似“文件本身没问题，问题多在执行”这种来自业界对新的药品集中采购规范的反馈，已经至少说明新规范在条文上的“省统一采购、生产企业直接投标、加大评标中质量权重、一次议定量价和及时回款”等规定，还是符合了各方的利益平衡。而且，这次由几个中央部委携手同时发布更为详尽的采购规范与监督办法，目的自然是在保证文件本身可行性外，还力求以规范保证好政策在执行中不走样。

　　另一方面，在药企状告地方行政部门主持药品集中采购不公的背后，暴露出的是现时部分药企对前途的绝望和无奈。可以想像，在长期的“民不与官斗”习惯性思维与和气生财的商业规则约束下，大张旗鼓地状告相关职能部门，无论结果如何，这种非常规动作隐隐透露出该企业对自身在医药行业今后的发展已经做了最坏的打算。

　　其实，在集中采购政策逐步推进的未来日子里，相信还会有更多的企业要么生存、要么消失。那些在国家或地方上具有技术或规模优势的企业将进一步享受到政策的厚爱，而那些仍在单打独斗的中小企业，则命运堪忧。因为从未来的发展趋势看，政府集中采购的规模会越来越大，门槛肯定是越来越高。而这样的例子在大型医疗器械和医疗信息化服务平台的招标采购中，已是越来越明显。眼下，许多世界级的产业巨头看好中国新医改商机中标准化的省级和国家级医疗技术和服务平台的建设，纷纷在中国推介自己的区域和国家级的解决方案，这让众多的中小企业难以企及。

　　而且，企业需要清楚的是，作为新医改的一部分，政府目前正在以政策有力地引导和推动产业整合。一方面在通过药品标准的提升来提高药品质量要求，并以价格管理办法强化药价控制以确保医改的公益性方向，即将推出的新版GMP也将掀起新一轮的产业升级浪潮。在提高成本与降低价格的双重紧逼下，目前市场仅在国内的药企，除了具有规模优势的企业中标政府集中采购之外，别无更好的生存利器。

　　所以，中小药企还是要尽快上水平、上规模。一位高层领导曾经说过，在国内医药行业“多、小、散、低”的现状中，“低”是最为关键的问题。企业只有水平提升了，才有可能获得资本的支持快速壮大或者借助联盟的做法，整合资源，共同提升，使技术和规模迅速上一个台阶。以发展眼光看，大量小企业存在对医药这种高新技术产业来说，应该没有什么好处。